السبت 25/10/1429هـ
موعد عملية فصل التوأم العراقي
جميع الأوقات بتوقيت السعودية
المرحلة الأولى: التخدير + المرحلة الثانية: منظار القصبة الهوائية
تم ايصال التوأم لغرفة العمليات 07:30
تم وصل جهاز مراقبة العلامات الحيوية للتوأم بنجاح 08:00
تم عمل منظار مرن للأنف والحنجرة تلى ذلك تخدير التوام إياد بنجاح
تم عمل منظار قاسي للحنجرة والقصبة الهوائية ايضا بنجاح واتضح من ذلك وجود علامات إرتجاع في المرئ وعيب خلقي في القصبة الهوائية (ليونة بنسبة 50%)
08:15
تم تخدير التوأم الثاني زياد وعمل منظار قاسي للحنجرة والقصبة الهوائية بنجاح ولم تظهر أي علامات مرضية ولله الحمد 08:30
يقوم الفريق الطبي الآن بوضع القسطرة الوريدية والشريانية المركزية 08:45
تم الانتهاء بنجاح من مرحلة التخدير و منظار الجهاز التنفسي (وضع أنابيب القصبة الهوائية-القسطرة الوريدية المركزية-القسطرة الشريانية لكل من التوأم) 10:00
   
المرحلة الثالثة: الإعداد والتعقيم
بدأ الفريق الطبي بتحديد مكان القطع الأولي للعملية ومن ثم التعقيم وتحديد وضع التوأم للمرحلة القادمة من العملية. 10:15
   
المرحلة الرابعة: فتح الصدر والبطن
بدء الفريق الجراحي بشق الجلد وتم استخدام مشرط الليزر الحراري لتقليل من كمية النزف حيث يتم الآن شق التوأم من الأمام 10:45
   
المرحلة الخامسة: فصل الكبد
تم فصل غشاء القلب بنجاح ويتم الآن تقييم مدى الالتصاق في الأمعاء الدقيقة والقنوات المرارية وقناة البنكرياس 11:30
تم فصل الكبد بنجاح وقبلها امضينا وقت في التعرف على الإتصال المشترك بين إياد وزياد ووجدنا أنهم متصلين في نهاية الأثني عشر ثم يستمر الإتصال بطول 100سم وتم التعرف على اتصال المجاري الصفراوية في الأمعاء ووجد أنهما مشتركين في قناة مشتركة 12:00
تم فصل الكبد باستخدام الأشعة الصوتية والليزر حيث انتهت مرحلة فصل الكبد بالكامل عند الواحدة ظهرا 12:30
   
المرحلة السادسة : فصل الأمعاء
تم البدء في هذه المرحلة بفصل الأمعاء وفصل البنكرياس 13:30
تم بنجاح فصل كلا من الامعاء والقنوات الصفراوية والبنكرياس وبدء ترميم كل جزء على حده 14:00
   
المرحلة السابعة: فصل التوأم ونقلهما على طاولتين منفصلتين والبدء في عملية اقفال الجرح
تم فصل التوأم بنجاح ونقل كل من إياد وزياد لسرير مختلف لأول مرة 15:15
انقسام الفريق إلى قسمين أ-ب 15:25
يتم الآن إغلاق الجروح لكل من إياد وزياد 16:45
   
المرحلة الثامنة: التغطية والنقل
تم الإنتهاء من مرحلة "التضميد" بنجاح 18:30
تم الإنتهاء من عملية فصل التوأم العراقي بنجاح ،حيث تم نقل الطفلين إلى العناية المركزة للأطفال 19:00
   

Saturday, 25 October 2008
Appointed time for Separation Of The Conjoined Iraqi Twins
All Times are Saudi Local time (GMT +3)
Phase 1: Anesthesia + Phase 2: Bronchoscopy
07:30 The twin have been in the room
08:00 Ayad had flexible scope for his nose and his voice box. Then he was anesthetized successfully
08:15 Rigid Scope of his windpipe (Rigid Bronchscopy) that showed singes of reflux & conjenetal softening of his windpipe (Tracheomalacia 50%)
08:30 Then Zeyad was anesthetized too with no complications, Rigid Scope of his windpipe (Rigid Bronchscopy) showed normal examination
08:45 The team is inserting the arterial line and the central venous lines
10:00 Phase 1 & 2 completed successfully anesthesia and Bronchoscopy (breathing tubes have been inserted- central venous lines- arterial line inserted too)
   
Phase 3: Preparing & Prepping
10:15 This phase started few minutes ago by planning the incisions site then the preparation and positioning
   
Phase 4: Incision & Opening
10:45 Skin incision was made, followed by underling tissue, the incision was carried to the deep structure then the peritonium was opened
   
Phase 5: Liver Separation
11:30 The Pericardium has been separated successfully. Now the degree of joining in the liver, Biliary and Pancreatic ducts is being assessed.
12:00 Identification of joining duodenum at the 3ed stage with continuation of a common bowel for about 100 cm was found, the billiary tree was also joining and entering the common duodenum in one entry
12:30 After this demonstration the liver separation started using CUSA and Argon laser. The liver separation completed @ 01:00
   
Phase 6: Bowel Separation
13:30 Started by the separation of the duodenum and the Pancreatic
14:00 The separation of the duodenum and the Pancreatic was successfully done and now starting the reconstruction process
   
Phase 7: Reconstruction
15:15 The twin has been successfully separated & moved to separated bed for the first time
15:25 The Team will be divide to 2 teams A-B
16:45 Wounds for Ayad & Zeyad are being closed now
   
Phase 8: Dressing & Coverage
18:30 The " Dressing Phase " has been completed successfully
19:00 The separation surgery for the Iraqi Conjoined Twin “Ayad & Zeyad ” have been completed successfully. The tow boys have been transported to the PICU