السبت 03/03/1430هـ
موعد عملية فصل التوأم المصري
جميع الأوقات بتوقيت السعودية
المرحلة الأولى: التخدير
جاري التحضير للعملية الآن بالبدء للمرحلة الأولى وهي مرحلة التخدير
تم ايصال التوأم لغرفة العمليات 07:30
بدأت المرحلة الأولى وهي مرحلة التخدير، وقد تم وضع أنبوب التنفس وبدأ التنفس الصناعي ووضعت المغذيات عن طريق الأوردة. 07:45
تم وضع أنابيب القسطرة للشرايين 08:15
تم الإنتهاء من القسطرة المركزية للأوردة 08:45
تم الإنتهاء من مرحلة التخدير وذلك بعمل أشعة للتوأم 09:00
المرحلة الثانية: الإعداد والتعقيم
بدأ الفريق الطبي بتحديد مكان القطع الأولي للعملية ومن ثم التعقيم وتحديد وضع التوأم للمرحلة القادمة من العملية 09:45
المرحلةالثالثة: فتح منطقة الإلتصاق
بدء الفريق الجراحي(قسم جراحة الأطفال والتجميل) بشق الجلد في موضع العملية السابقة التي أجريت للتوأم وتم استخدام مشرط الليزر الحراري لتقليل من كمية النزف حيث يتم الآن شق التوأم من الأمام 09:15
تم الإنتهاء من فصل جدار البطن من الأمام والوصول الى تجويف البطن للتوأم للبدء في مرحلة فصل الأمعاء 09:30
المرحلة الرابعة: فصل الأمعاء
كان الإشتراك في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والقولون حيث تم تحديد مناطق الإشتراك والتروية الدموية وفك الإلتصاقات الناتجة عن العملية السابقة للتوأم. تبع ذلك فصل الأمعاء وفك الفتحات الإخراجية المؤقتة بنجاح وتم إعطاء كل توأم 3أمتار من الأمعاء حيث يعتبر طول مناسب لكل منهما 10:00
المرحلة الخامسة: فصل الجهاز البولي
تم البدء في هذه المرحلة قبل بضع دقائق 11:00
تم فصل المثانتين وفصل ناصور خلقي بين الأمعاء الغليضة والأحليل المشترك للتوأم. ووجد أن منطقة الإلتصاق في عنق المثانة ومجرى البول أكبر مما توقع الفريق الجراحي، لذلك سيتم فصل بعض عظام الحوض لإظهار الجهة الأخرى من الجهاز البولي والتناسلي لإنهاء هذة المرحلة 12:30
تم الإنتهاء من فصل الجهاز البولي والتناسلي للتوأم بنجاح 16:00
المرحلة السادسة: فصل عظام الحوض
تم فصل الجهة الإمامية من عظام الحوض في المرحلة السابقة للوصول إلى الجهاز البولي والتناسلي في الجهة الأخرى من التوأم وبعد الإنتهاء من فصل الجهازين يتم الآن فصل الجهة الأخرى من عظام الحوض وجدار البطن ليتم فصل التوأم بشكل تام 16:05
تم قطع عظام الحوض وذلك لتقريب عظام الحوض من بعضها البعض 16:10
تم الانتهاء من هذه المرحلة وفصل التوام بنجاح ويتم الآن الإستعداد للمرحلة القادمة 16:15
المرحلة السابعة: فصل التوأم ونقل كل منهما على طاولة مستقلة للبدء في إعادة الترميم
تم فصل التوأم بنجاح ونقل كل من محمود وحسن لسرير مختلف لأول مرة 16:20
انقسام الفريق إلى قسمين أ-ب 16:35
يتم الآن إغلاق الجروح لكل من محمود وحسن 18:20
المرحلة الثامنة: التغطية والنقل
تم الإنتهاء من مرحلة "التضميد" بنجاح 20:00
تم الإنتهاء من عملية فصل التوأم المصري بنجاح ،حيث تم نقل الطفلين إلى العناية المركزة للأطفال 20:15
   

Saturday, 28 February 2009
Appointed time for Separation Of The Conjoined Egyptian Twins
All Times are Saudi Local time (GMT +3)
Phase 1: Anesthesia
Preparation for Surgery currently in process, starting Phase 1 (Anesthesia)
07:30 The twin have been in the room
07:45 Twin successful intubated, the IV lines are inserted as well as central lines.
08:15 Arterial lines has been inserted
08:45 Centeral venous lines has been inserted
09:0 Phase 1 has been finished with doing X-ray
Phase 2: Preparing & Prepping
09:45 This phase started few minutes ago by planning the incisions site then the preparation and positioning
Phase 3: Incision & Opening
09:15 The Plastic Surgery & Pediatric Surgery Started the incision in the old scar of the pervious surgery that the twin had
09:30 Identifying the incision line was made, followed by underling tissue, the incision was carried to the deep structure then the peritonium was opened
Phase 4: Bowel Separation
10:00 The sharing part of the bowel was identified as well as the supplying vessels, both stoma were taken out. Separation of the bowel was performed successfully & each twin had 3meter of bowel; which is considered as a good length for both
Phase 5: Separation of Urogenital System
11:00 This phase started few minutes ago
12:30 Both urinary bladders were separated from the frontal side. A fistula between the urethra & the large bowel of the twin was divided. The sharing part of the urethra was found more than expected. The bone part of the pelvis will be divided to expose the other side of the urogental organs to finish their separation
16:00 The urogental system be separated successfully
Phase 6: Orthopedic
16:05 The Surgical Team is working now to separate the pelvic bones & the other side of the twin pelvic wall to completely separate the twin
16:10 Both side of the pelvis were cut in-order to approximate the pelvis to facilitate the wound closure
16:15 This phase has been completed successfully and the Team now is preparing for next phase
Phase 7: Reconstruction
16:20 The twin has been successfully separated & moved to separated bed for the first time
16:35 The Team will be divide to 2 teams A-B
18:20 Wounds for Hassan & Mahmoud are being closed now
Phase 8: Dressing & Coverage
20:00 The " Dressing Phase " has been completed successfully
20:15 The separation surgery for the Egyptian Conjoined Twin “Hassan & Mahmoud ” have been completed successfully. The tow boys have been transported to the PICU